星空体育官网近年来，环球超重和肥胖率正急迅增进，已成为威迫人类健壮的首要题目。2015年全宇宙肥胖人数达7.1亿，个中中国的肥胖人数高达5700万[1]。

　　肥胖闭连并发症险些累及全身各个编造，是冠心病、脑卒中、骨闭节病、2型糖尿病、多种癌症和其他少许慢性非感染性疾病的紧要危急身分[2]。

　　肥胖的发作固然受遗传、境况和社会文明等身分合伙影响，但根蒂因由是机体的能量摄入大于能量破费，从而导致多余的能量以脂肪的表面正在体内储存[3]。

　　今世饮食中富含大批精造加工的碳水化合物是导致肥胖和代谢功效芜乱的要紧身分之一。

　　越来越多的钻探以为，通过调节饮食因素裁减能量摄入可能低落多余的体重，从而改正由肥胖惹起的代谢闭连危急身分和裁减肥胖闭连疾病的发病危害。

　　正在此布景下，低碳水化合物饮食受到越来越多人的注重和追捧，但低碳饮食真的是百利而无一害的吗？

　　低碳水化合物饮食(low-carbohydrate diet,LCD)是是指通过裁减或束缚碳水化合物的摄入，相应地抬高卵白质和(或)脂类的摄入量，以缓解、掌握或防范疾病的一种饮食组织 。

　　极低碳：碳水化合物占总能量比例幼于10%，或者碳水化合物20~50g/d，即生酮饮食；

　　低碳：碳水化合物占总能量比例幼于26%，或者碳水化合物少于150g/d；

　　美国糖尿病协会2012年的诊疗尺度中指出LCD可能有用地低落体重[6],更加是生酮饮食，能够惹起体重急迅低落。低碳饮食只须求掌握碳水化合物，不央浼掌握热量，而其他一起饮食过问手法均央浼掌握热量。

　　因此，比拟而言，低碳饮食顺从性更好，连接岁月更长。钻探表白，低碳饮食正在急迅低落体重上，优于其他饮食手法。

　　一项纳入14个随机对比钻探、1,416位肥胖受试者的Meta判辨创造[7]，低碳饮食后体重、脂肪体重消重；

　　亚组判辨创造，低碳饮食越过12个月的受试者中，体重没有接续消重，然而脂肪体重已经低落，极低碳饮食受试者脂肪体重消重愈加明白，而中碳饮食受试者脂肪体重无明显低落。

　　肥胖和2型糖尿病的盛行病学钻探创造，碳水化合物的加多是患者能量加多的最要紧泉源，所以，束缚饮食中碳水化合物的摄入是掌握血糖的首要程序。

　　低碳饮食不光能正在短期内抵达减重的结果，尚有利于改正血糖掌握并裁减胰岛素颠簸 [8] 。

　　Rock等[9]钻探区别饮食因素对2型糖尿病患者体重及血糖掌握的影响，结果表白LCD饮食正在1年的过问期内能保护更低的糖化血红卵白水准。

　　有钻探说明碳水化合物摄入越多，体内代谢爆发的CO2也就越多，容易形成CO2潴留，加重呼吸承当[10]。

　　我国闭连钻探聚焦于急性期COPD患者的肠内养分帮帮，选用低糖高脂富含w-3脂肪酸的养分液举办过问对比，结果表白短期（7～14天）的LCD可能鞭策患者肺功效的光复，改正通气状态 [11] 。

　　囊卵巢归纳征(PCOS)是育龄妇女最常见的内渗透芜乱疾病，与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵拒闭连，LCD仍旧被注明能够裁减胰岛素抵拒饮食。

　　表洋Mavropoulos等[12]钻探了LCD饮食对超重和肥胖妇女的代谢和内渗透影响，结果创造为期24周的试验钻探中．肥胖PCOS女性的体重消重12％，游离睾酮裁减22％，空心胰岛素水准裁减54％，5名患者中2名怀胎。

　　表白LCD饮食调治肥胖型PCOS，可明显减轻患者体重，并有帮于调治因PCOS伴肥胖导致的不孕症。

　　低碳饮食行为一种调治性饮食仍旧惹起社会各界的平凡眷注，改日也必将取得越来越多的眷注。它的短期行使结果的确，不良反映远远少于药物。然而，必要理会地明白到低碳饮食不是一种心理状况下的常日饮食，永远应用已经有待进一步钻探。

　　▌近期《科学》子刊的一篇钻探报道[13]，21天资酮饮食会通过p-53诱导幼鼠心脏、肾脏星空体育官网、肝脏和大脑等多个器官的细胞衰老。

　　更注意的病理学判辨显示，生酮幼鼠心脏中有15%-20%的细胞为SA-β-gal阳性、肾脏中为10%-15%，这一水准与急性心肌梗死、博来霉素诱导的肺细胞毁伤和电离辐射形式幼鼠中的比例相通。

　　正在实行了6个月生酮饮食的人类渴望者中，钻探者也调查到了好像的细胞衰老和多种闭连的促炎渗透因子水准加多。

　　好正在，这种“促衰”可正在光复平常饮食一段岁月后逆转。幼鼠生酮饮食7天后光复平常饮食，一周即可调查到衰老标识物的低落，再过一到两周就能回答到平常水准。

　　钻探者还测验了间歇性生酮饮食饮食，让幼鼠瓜代举办4天资酮饮食和7天尺度饮食，连接三个轮回，如许就能够不加多细胞衰老和闭连促炎因子。

　　该病例是1名身高172cm星空体育官网、体重72kg的36岁男性，采用低碳水化合物高脂肪饮食20个月，胜利将体重降至66kg后产生便血，结肠镜检讨示直肠弥散性炎症反映，最终临床诊断为溃疡性结肠炎。

　　▌哈佛大学的一项钻探[15]纳入了4098名心梗后幸存者举办数据判辨，对其心肌梗死前和起码 1 份心肌梗身后食品频率问卷对其饮食民风举办问卷视察。

　　结果表白：患者对动物泉源脂肪和卵白质含量高的 LCD 的顺从性越高，心肌梗身后的全因去逝率和血汗管去逝率就越高。这和少许养分学家提倡心梗患者采用LCD饮食的见解相悖。

　　▌日本的一项旨正在钻探LCD与亚洲人总去逝和特定因由去逝危害之间干系的前瞻性部队钻探[16]指出，高动物卵白、高脂肪的LCD和低动物卵白饮食、低脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的去逝危害闭连。

　　同时，富含植物性卵白质和脂肪泉源的LCD与较低的总去逝率和血汗管疾病（网罗心脏疾病和脑血管疾病）去逝危害闭连。这提示亚洲人能够得当采用富含植物性卵白和脂肪泉源的LCD。

　　加多体内氧化应激反映；加多矿物质和维生素缺乏的危急，裁减伙食纤维摄入；卵白质摄入比例过高，加多肾功效阻挡和水电解质失衡的也许性，乃至惹起少许胃肠道不良反映；永远卵白质比例较低，又会导致体内卵白质和骨骼肌流失；损害血管内皮细胞功效；加多低密度脂卵白胆固醇水准，导致动脉粥样硬化的危害加多等[17-18]。

　　低碳饮食正在临床医疗范畴钻探平凡，科学合理地行使低碳饮食能有用延迟少许慢性疾病的发展，但也会带来少许不良反映。

　　异日需求更多永远性、随机化、临床对比钻探进一步去注明低碳饮食正在裁减闭连疾病危害中阐扬的效用和危害。

　　慢性肾病、高脂血症患者正在举办低碳饮食时，需调节各大养分素比例，造订个别化计划，避免对肝肾功效形成不良影响。

　　目前低碳饮食各大养分素比例或能量百分比尚无明晰的国际尺度，而我国住民的饮食民风基础以碳水化合物为主，所以，西方国度加多脂肪裁减碳水化合物摄入的饮食形式也许并不适合中国人群。

　　正在造订饮食计划时，应正在循证的根蒂上切磋个别化不同，不盲目谋求短暂获益，留意切磋低碳饮食存正在的永远健壮危害，正在专业医师的提倡下造订适合本身的饮食计划，以阐扬低碳饮食的最大上风[18]。

　　[3]杨月欣，葛可佑．中国养分科学全书［M］．2 版．北京: 群多卫生出书社，2019.

　　[9]王宇,郑锦锋.低碳水化合物饮食用于养分调治中的钻探发展[J].东南国防医药,2018,20(02):172-176.

　　[12]王宏星,中文进,夏艳,等.低糖高脂肠内养分纠合肠表养分对死板通气慢性堵塞性肺病患者养分帮帮的疗效判辨[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(11):1628-1631.星空体育官网科学摄生｜永恒低碳饮食壮健吗？